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第五节 近视
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[第10章 五官科病症]
第五节 近视
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发表于 2020-4-13 14:01:09
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第五节 近视
近视是以视近物清晰、视远物模糊为临床特征的眼病,古称“能近怯远症”。
近视的发生常与禀赋不足、劳心伤神和不良用眼习惯有关。本病病位在眼,肝经连目系,心经系目系,肾为先天之本,脾为生化之源,故本病与心、肝、脾、肾关系密切。多因先天禀赋不足,后天发育不良,劳心伤神,心阳耗损,使心、肝、脾、肾气血亏虚,加上用眼不当而致。基本病机是目络瘀阻,目失所养。
本病即西医学的近视眼,为眼科屈光不正疾病之一。
【辨证要点】
主症 视近物清晰,视远物模糊,视力减退。
肝肾亏虚:双目干涩,头晕耳鸣,夜寐多梦,腰膝酸软。舌淡,少苔,脉细尺弱。
心脾两虚:目视疲劳,双目喜闭,面白神疲,失眠健忘,纳呆便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。
【治疗】
1. 基本治疗
治法 通经活络明目。取眼区局部穴位为主。
主穴 睛明 承泣 四白 太阳 风池 光明
配穴 肝肾亏虚配肝俞、肾俞;心脾两虚配心俞、脾俞。
方义 睛明、承泣、四白、太阳均位于眼周,可通经活络,益气明目,是治疗眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴,内与眼络相连,光明为足少阳胆经络穴,与肝相通,两穴相配,可疏调眼络,养肝明目。
操作 睛明、承泣针刺应注意固定眼球,轻柔进针,不行提插捻转手法,出针时按压针孔片刻;风池注意把握针刺的方向、角度和深度,切忌向上深刺,以免刺人枕骨大孔;光明针尖宜朝上斜刺,使针感向上传导;余穴常规针刺。
2. 其他治疗
(1)耳针 选眼、肝、脾、肾、心、皮质下。每次选用3~4穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法。
(2)皮肤针 取眼周穴位及风池。轻度或中度叩刺。
(3)头针 取枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。
【按语】
1. 针灸治疗轻、中度近视疗效较好,假性近视疗效显著,且年龄越小治愈率越高。
2. 平时注意用眼卫生,坚持做眼睛保健操。
【文献摘录】
1. 《标幽赋》: 取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末。
2. 《玉龙歌》: 肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无差。
3. 《针灸大成·卷六》: 睛明······主目远视不明。
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