三伏，出现在小暑与处暑之间，是一年之中最闷热潮湿的日子，却暗藏养生良机。根据“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，每年三伏天自然界阳气旺盛，是“冬病夏治”的最佳时机。
7月16日进入头伏，2020年冬病夏治节将正式拉开帷幕。根据疫情防控常态化的要求，武汉市中医医院推出专家在线问诊、“三伏贴”包邮到家等便民举措，为市民提供更加安全便捷的健康服务。
专家在线把脉开方，“三伏贴”包邮到家
冬病夏治”穴位敷贴，是武汉市中医医院中医“治未病”的特色治疗方法之一，国家中医药管理局重点推广的适宜技术。
武汉市中医医院治未病健康管理中心主任医师黄金元介绍，常见的“冬病”有明显的季节特征，每到秋冬季节容易发作，夏季周期性缓解，也就是我们平时所说的“老病”“宿疾”，其次在受凉以后，作为一个诱发因素，常常会导致疾病的发作或加重。
“夏治”的方法包括穴位敷贴、中药内服、针刺、艾灸、拔罐、推拿等，其中以穴位敷贴应用最为广泛。黄金元介绍，穴位敷贴是通过特选的药物组成方剂，制成敷贴粘贴在特定穴位，使药物透皮吸收并随经络运行到达脏腑，调整人体阴阳平衡，来达到预防和治疗疾病的目的。
武汉市中医医院“冬病夏治”已开展二十多年，通过对名老中医的经方、验方进行梳理，研发出20多个敷贴类型，覆盖咳嗽、咳喘、风湿骨病等各种“冬病”。
武汉市中医医院医务部主任倪涛介绍，根据疫情防控常态化的要求，为避免人群聚集，医院推出一系列举措配合“冬病夏治”，包括开通“互联网医院”，市民可通过医院官方微信在线问诊，开好的“三伏贴”包邮到家。所有敷贴均制作成小包装，内附敷贴穴位图，医院官网同步推送各种敷贴种类的取穴视频，方便患者对照操作。
现磨麻油熬制“黑膏药”，巧用白醋“去火毒”
黑膏药，是武汉市中医医院制作敷贴的独门秘笈。2012年，黑膏药制作技术获得国家专利。
市中医医院中医药学基地主任药师张义生介绍，制作黑膏药的主要原料包括黄丹、麻油和白蜡。黄丹又称铅丹，因含四氧化三铅有毒成分，市面上很难买到，不过将其外用却具有拔毒生肌、杀虫止痒的效果，是制作黑膏药不可替代的原材料。目前医院使用的黄丹，有专门的供给渠道，且经过检验合格，确保了原料质量稳定。
为增加“黑膏药”的可塑性，研究人员使用花生油、豆油、菜籽油和麻油反复比较，发现用麻油制作的药膏可塑性、光泽度和柔韧性最理想。张义生说，药学基地使用的麻油，都是在黄陂蔡榨街用白芝麻现榨的，以此确保原材料的品质。香味浓郁的麻油运回来，还要经过1个多月的沉淀，取上清液用于“黑膏药”制作。
传统膏药在熬制以后，需要揉搓7天以上“去火毒”，减少对皮肤的刺激性。研究人员发现，在制作环节中加入白醋，不仅性质更加温和，同时加速膏药凝固,调节了膏药的粘性。
生药经炮制“减毒增效”，性质温和不起泡
“黑膏药”是制作敷贴的基质，根据不同组方将药粉加入其中，才能制成“三伏贴”。在市中医医院中医药学基地，制剂师傅在晾台空旷处支起几口大锅，将“咳喘贴”“风湿贴”等对应药材加入麻油浸泡1小时，然后加热油炸，直至药材呈现焦枯状，再去渣滤出清油。接着，将清油继续加热到300℃左右，加入黄丹进行熬制，沿着一个方向搅拌均匀，直到看不见黄丹的红色。张义生说，判断下丹时机有三种方法：一是炼油的浓烟转为青烟再转为白烟；二是油锅里的大气泡变成小气泡；三是将一滴油滴入水中，散开后可以立即聚集成珠,俗称“滴水成珠”。
下丹熬制后，待膏药温度下降100℃左右，加入白蜡并搅拌均匀。温度再下降100℃，将贵细药材打成粉加入，“三伏贴”中的膏药便大功告成。张义生介绍，大家平时接触到药材为生药，偏性比较大，将其炮制后入药，则可以改变药性,减毒增效，在确保药效的基础上加白蜡使黑膏药更加亲肤。市面上常见的敷贴通常只能敷几个小时，市中医医院的敷贴可以敷贴12小时以上。
沿袭传统制作工艺，手工摊涂“三伏贴”
新鲜出炉的“三伏贴”膏药外观如沥青，散发着浓浓药香。几名制剂师傅将膏药连锅端起，送入摊涂膏药车间，这里的恒温加热装置可使膏药始终保持在100℃熔融状态，不至于太硬，也不至于太软。大家围坐四周，开始手工制作“三伏贴”。
用来“装载”膏药的介质有两种：一种是不干胶贴，一种是棉布。张义生说，由中医药学基地研发的不干胶贴获得国家专利，由托底、中心圆环和覆盖层构成。制剂师傅掀开覆盖层，用勺子将膏药滴入中心圆环，每贴定量1.3克，待其凝固后便可封装。绝大多数的穴位敷贴，都是用不干胶贴制成。
另一种棉布贴，主要针对儿童使用。张义生说，这是因为儿童皮肤娇嫩，棉布更加柔和，没有了不干胶中橡胶等对皮肤的刺激，贴在脖颈处也更加舒适。记者看到，棉布贴被剪裁成饺子皮大小，制剂师傅用竹签挑起黑膏药，沿棉布贴小心摊开，像摊煎饼一样。这种方法保持了传统的制作工艺，但更为耗时耗力，一位熟练的药师，每天可手工制贴1000张，而初学者，连做100张都难。
做好的“三伏贴”外圈高,内圈低,中心凸起，被称为“铜锣边、菊花心”，更容易在人身上形成一个真空囊，有利于贴合紧密。随着工艺的改进，敷贴吸附力强劲而持久，市民洗澡时取下，洗完后再重新贴上，也不会影响到药效。
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发表于 2020-7-14 08:26:14
