四总穴歌——列缺善治哪些疾病？

大荆

“或患伤寒热未收。牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列却求。”

这是《肘后歌》中对列缺穴功能主治的总结。《肘后歌》出自明代针灸专著《针灸聚英》，作者高武，该著作在中医针灸领域中有很高的地位。今天我们将结合古代典籍的记载，以及现代医学的研究成果，共同来了解一下，四总穴之一的列缺穴，究竟可以治疗哪些疾病？


先来了解一下列缺穴的基本情况：

该穴位于双手近腕部，桡骨茎突上的凹陷中，左右各一，属手太阴肺经，同时也是沟通肺经与大肠经（表里两经）的“络穴”，还是八脉交会穴（十二正经与奇经八脉相交会的穴位）之一，通于任脉。简易的取穴方法是：以左右两手虎口相交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，食指尖到达之处就是穴位，仔细摸会有一个小小的凹陷。就像一个小骨缝一样。如不理解可看下图：

接下来进入正题——列缺善治的疾病：

感冒：列确穴善于治疗感冒所引起的发热、鼻塞、咳嗽、头痛。尤其是鼻塞和头痛。大家知道患感冒之后，鼻塞是很令人苦恼的。而且还没有什么好的办法进行治疗。像发热，我们可以服用退烧药，咳嗽可以服用止咳药。但鼻塞能用的药很少，仅仅是些抗过敏药和一些滴鼻剂。抗过敏药的疗效很一般，而滴鼻剂使用之后，虽然可以暂时缓解鼻塞，但过不了多久，药效一过依然如故。而且使用了滴鼻剂，会出现容鼻腔干燥的副作用。如果这时你对列缺穴进行针刺或指掐按摩治疗，缓解鼻塞的速度，有时比滴鼻剂还快。且可以反复应用而没有副作用。同时还可以缓解发热，头痛，咳嗽，咽干等不适。简直就是为治疗感冒量身定做的“金牌穴位”。颈椎病、落枕： 现在许多人经常低头看手机，所以得颈椎病的人很多。得了颈椎病，头晕、脖子僵硬、肩背部发紧，有时还会出现手臂麻木的现象。还有很多人因为夜间睡觉姿势不正确，早晨醒来发现“落枕”了。这时你就用得上了列缺穴了。针刺或指压按摩列缺穴，可以有效缓解头晕，颈部僵困不适等症状。也可以对列缺穴进行艾灸。不过由于该穴位皮肤菲薄，灸的时间不宜过长，一般五分钟左右就可以。而且不可以进行斑痕灸。因为穴位下边有一些比较重要的神经和肌腱。

为什么列缺穴对于上述疾病有很好的疗效呢？这是因为列缺穴的主要功效是：疏风解表、通络止痛。感冒、颈椎病、落枕，看似毫不相关。但在中医认为，这三种疾病都是因为“风”邪引起的。所以治疗的方法就是袪风散邪。这就是中医理论的“异病同治”具体体现。由于列缺穴善于祛风，所以治疗其他一些因为风邪引起的疾病，列缺穴也是必不可少的。如中风面瘫、偏头痛、过敏性鼻炎，以及荨麻疹、皮肤瘙痒等疾病。


以上是中医理论及古代医家的经验。再看现代医学的研究：采用经颅多普勒超声技术观察针刺列缺而前后脑动脉血流速度的变化。结果表明，针刺列缺穴可有效增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值，以及每分钟血流量，从而改善椎动脉的供血速度。（颈椎病头晕的原因就是椎动脉供血不足）。针刺列缺穴，可使肺通气量得到改善，呼吸道的阻力下降，支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。再列举几种现代研究证明有效的病证。

声音嘶哑。列缺配照海穴针刺。留针30分钟，每隔两三分钟行针一次，取得较好效果。遗尿：于列缺穴皮内埋针（皮内针），左右两侧交替进行，每周两次，疗效甚好。遗精：据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留针12到18小时，每周三次，左右交替进行，有较好效果。

以上三种疾病，选用列缺穴治疗有效的原因，正是因为列缺穴属于八脉交会穴，通于任脉。而任脉被称为“阴脉之海”，起于小腹，止于咽喉，途经膀胱、两肾。中医有“经络所过，主治所及”一说。所以，“列缺”虽小，却能通行表里，上理肺，下调肾，却好比戴在手腕上的“金钥匙”。


好了，本期就和大家分享这些吧。下期介绍咱们的明星穴位——“合谷”！

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