2016年里约奥运会，美国飞鱼菲尔普斯制造了两个闪光点，一是创造了举世瞩目的奥运记录传奇，二是身上的拔火罐印记吸引了全世界人们好奇的眼光，这种在中国被广泛使用的疗法，获得了外国运动员的认可，确实值得欣慰。那拔火罐到底还隐藏着哪些秘密呢？哪些人该拔，哪些人不该拔呢？我们来了解一下！
拔火罐，貌似是小技巧，其实隐藏着大智慧，历代中医文献中多有论述，最早在马王堆西汉墓出土的帛书《五十二病方》中就有记录；晋代葛洪的《肘后方》中就有以牛角罐作外科吸血排脓的记载；唐代王焘的《外台秘要》载以火罐治疗“肺痨”；清代赵学敏的《本草纲目拾遗》中将火罐专用于痹症等病的康复治疗，认为:“罐得火气合于肉,即牢不可脱……肉上起红晕,罐中有气水出,风寒尽出。”
虽然在中医中使用广泛，但实际上拔罐疗法并非中国独有。早在公元前1550年的古埃及就有关于拔罐的记载，《埃伯斯纸莎草书》是西方对于这种疗法的最早的记录。医神阿斯克勒庇俄斯神庙的壁雕中有两个医用吸杯，杯吸法似乎比角法更接近今天的拔罐法。而公元前400年，希腊医学家希波克拉提斯也曾经使用这种疗法替人看病。在欧洲，使用拔罐和水蛭疗法一直盛行到19世纪，英国著名的拔罐师马普尔森在他的《论拔罐的艺术》一书中详细列举了适合于拔罐的各种疾病，包括中风、心绞痛、哮喘、吐血等。
但是，拔罐疗法在中国和西方却出现了两种完全不同的发展结果，在西方，这种盛行数千年的治疗方面被直接PASS掉，理由可笑的令人发指：“拔罐没有科学依据”；而在中国，拔火罐的传统不仅得到保留，而且得到极大的发展，不仅罐的质料和拔罐的方法不断得到改进和发展，而且治疗的范围也逐渐扩大，内外妇儿五官皮等各科都有它的适应症，并且经常和针刺配合使用，拔罐法成为针灸治疗和人们日常生活保健中的一种重要方法。我们来进一步了解下中医是如何利用拔罐来治病防病的。
拔火罐，又名火罐气、吸筒疗法。以罐为器，利用燃烧的热力排去其中的空气以产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位的皮肤淤血现象，从而达到治疗疾病的目的。经过数千年的发展，罐的质地、形式也是多种多样。临床使用最多的就是玻璃罐、抽气罐和竹罐。最常用的拔罐方法有闪罐法、留罐法、走罐法、药罐、穴位拔罐、留针拔罐、刺络拔罐法等。 玻璃罐是用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑，分多种型号。其优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤的变化，便于掌握时间，其缺点是容易破碎。玻璃罐的操作一般采用闪火法，具体方法如下：罐口朝下，用卵圆钳或巾钳夹持蘸有95%酒精的棉球，用酒精灯或火机点燃，将带有火焰的酒精棉球端，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法、滴酒法、贴棉法。 抽气罐，是利用抽气成真空负压状态的无火拔罐器具，较之传统意义上的火罐，使用安全，无烫伤之忧，操作简便，不易破碎，但不能行闪罐治疗，缺少传统火罐的温煦力量，尤其是反复闪罐后的坐罐，要比抽气罐效果更理想些。
竹罐，是用直径3-5厘米坚固无损的竹子，截成6-8厘米或8—10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平正。竹罐的优点是取材容易，经济易制，轻巧，不易摔碎。缺点是容易燥裂漏气，吸附力不大。但是竹罐可以用来做药罐使用，我们在临床中可以根据患者的不同病情，将不同方剂的中药与竹罐一同煎煮，再把竹罐捞出来使用，笔者在北京东直门医院东院进修学习时，竹罐做药罐来临床应用已成常态化。也有不同的药罐做法，先在抽气罐内盛贮一定的药液，一般为罐子的1/2左右，药物常用生姜、辣椒液、两面针酊、风湿酒等，或根据需要配制，然后按抽气罐作法抽去空气，使罐吸附在皮肤上。
闪罐法，适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者，也可以于坐罐法之前施术操作。操作方法是：采用闪火法将罐拔住后，又立即起下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。
走罐法，亦称推罐法，一般用于面积较大、肌肉厚的部位，如腰背部、大腿部等。可选用口径较大的玻璃火罐，罐口要平滑，在拔罐前，先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林、板油等润滑油做为介质，再以闪火法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，向上、下或左、右，或循经脉走行，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下。走罐术是中医传统拔罐疗法中的一种操作方法，它是延伸单纯拔罐“吸力”为动态“滑动摩擦力”，即将单罐的负压吸力与走罐时的摩擦力，共为合力，作用于人体体表皮层。通过掌握走罐的速度、频率、面积，控制合力的大小、方向、作用力点，有可能达到选择性和增强吸拔的强刺激、弱刺激，调节人体脏腑、经络气血功能，起到防治疾病作用。
闪罐法、留罐法、走罐法，三者是可以结合使用的，以颈背腰部疼痛为例，我们可以以督脉、足太阳膀胱经第一、二侧线为操作部位，先行闪罐，再行走罐，最后留罐，效果还是非常理想的。
留针拔罐是将针刺和拔罐相结合应用的一种方法。即先针刺待得气后留针，再以针为中心点将火罐拔上，留置10-15分钟，然后起罐拔针。
刺血拔罐，又称刺络拔罐。即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后再行拔罐，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-15分钟。比如刺血拔罐在急性腰扭伤中的治疗，在委中穴迂曲静脉点刺后留罐，往往会收到比较理想的效果。
穴位拔罐是根据病情辩证选穴，在穴位上进行拔罐治疗的一种方法，如面瘫的治疗。
说完火罐的常见类型及运用方法，我们再来了解下拔罐疗法在临床中的运用。
拔罐疗法最常用于颈肩腰腿痛等软组织疾病的运用，通过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿的作用。从西医角度来讲，拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，可造成所吸拔部分的浅层组织发生被动性充血、瘀血，有助于将人体深层软组织中的致痛性酸性代谢产物吸附到浅层，有利于新鲜血液的重新灌注，从而改善机体组织间的营养状况， 调整了血液循环，也促进了新陈代谢。
拔火罐既然能够疏通经络，也能刺激穴位，辩证取穴后的穴位拔罐，是不同于西方单纯杯吸式拔罐方式，比如颈椎病我们取穴：天柱、颈夹脊、大椎、大抒、肩井、肩外俞等；头痛选穴：太阳、阳白、印堂、天柱、三阳络等；肩痛病选穴：肩五穴、中平穴、条口等；腰痛病选穴：肝俞、肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、夹脊、志室、腰眼、秩边、委中等；坐骨神经痛选穴：肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、夹脊、秩边、环跳、髀关、殷门、委中、阳陵泉、承山、飞扬等；面瘫选穴：阳白、下关、颧髎、牵正、翳风、颊车、地仓等穴；咳喘病选穴：天突、膻中、中府、大椎、定喘、风门、肺俞、肾俞等；胃痛选穴：三脘、梁门、足三里、脾俞、胃俞、阴陵泉等；痛经选穴：关元、归来、子宫穴、次髎、血海、三阴交等等。
很多人都存在湿气重的问题，体内湿气过重，会让身体沉重，容易产生疲乏感，也会引发肥胖问题，带给身体的不良影响较多。想要排出体内湿气，也不妨尝试拔火罐。火罐可以加快血液循环，也能疏通经络，会让身体变温暖，慢慢的湿气就会排出来。
拔罐也可以运用于高血压病的治疗，我的常规做法就是大椎穴、降压点的刺血拔罐，耳尖、百会、太阳的刺血，配合中药内服，治疗结束后，喝上一杯白开水，静卧半小时，血压一般都会有不同程度的下降。
拔罐也可以配合其他器具使用，如在针刀术后的应用，可加快排出淤血和积液，在痛风、关节积液、滑囊炎等疾病的治疗中都有较好的疗效。
除了上述疾病，拔罐疗法还可以运用于外科脓肿的排脓，同样道理，我们也可以把拔罐疗法运用于痤疮病的治疗，对于痤疮的治疗，主要分两部分，一部分是大椎、风门、肺俞等穴位的刺血拔罐，清除上焦风热；一部分就是局部脓头的火针点刺后，小气罐拔罐，将脓性物排出，同时配合中药的内服，此处值得一提的是，脓头比较多、舌苔厚腻的患者，不要忘了祛湿，单纯清热解毒有可能冰伏邪毒，导致疾病缠绵难愈，总之不管是针、药、手法还是拔罐，都离不开辩证论治的总体纲领。
不是所有人都是适合拔罐的，拔罐有拔罐的注意事项：
1．拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位。若体位不当或有所移动，及骨骼凸凹不平、毛发较多的部位，均不可用。
2．拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。
3．用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水泡刺破放出水液，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。
4. 皮肤有过敏、溃疡、水肿者，及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。
火罐作为一种治病养生保健的的治疗方法，有着很好的效果，但是，拔罐也是不可以乱搞的，如上图的拔罐，直接让人无语。
拔罐不是万能的，任何一种疗法都是其他疗法的一种补充，拔罐也不例外，对于拔罐疗法，不贬低、不浮夸，我们应该更理性的来看待。
“把看病故事化，将治疗通俗化”，我是威海市中医院全科医生宋国政，我会根据基层实践，结合临床生动案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注、点赞或转发，谢谢了！
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发表于 2020-9-21 07:35:58
发表于 2020-9-21 07:37:10
