儒医綦沣：立志“不为良相，当为良医”

大荆

美丽的綦家夹河位于黄河西岸牛角地带，东、南、西三面黄河围绕，北邻黄河大堤。此地绿树葱茏，自然天成。正是这块风水宝地孕育出了杰出的人物。綦沣就是从这里走出来的一位儒医。

綦沣，字汇东，清代名医。清乾隆五十七年(1792年)中壬子科举人，嘉庆元年(1796年)钦赐翰林院检讨，国子监学正。

他先治儒学，后来儒医兼顾。他生于书香门第，祖父綦长龄是康熙庚子年贡生，父亲綦守桓教书为业。良好的家庭环境给予了綦沣良好的文化薰陶，他在少年时期就系统学习了经史子集，对于经典名篇烂熟于心。

对症施治，华佗再世

綦沣不仅对中医理论研究深透，而且临床经验也很丰富。他看病不受症状表象所惑，善于区分不同病情，依症施治。故此，求诊者络绎不绝。

綦沣有着高尚的医德，对病人不分贫富都精心诊治，多用小方和土单验方，且善用价格低廉而又疗效甚佳的药物。

一次，乡邻的次子生痘疹，请綦沣进行诊治。綦沣诊断之后，在针疗其次子的同时也对其长子针疗。那人感到奇怪，便问：“次子生病，为何也给长子针疗?”他解释道：“痘疹乃传染之疾，我发现你的长子也得了同样的病，要想让你的长子顺利出疹，就必须先针出淤血，方可避免邪毒入侵。”时隔三日，果如綦沣所说，其长子、次子均顺利出疹而愈。乡亲们皆称之为“神医”。时至今日，綦沣精湛的医术至今仍在家乡传颂。

綦沣这种不受症状表象所惑，“治人于未病”的医术，犹如华佗再世。有记载说，华佗非常善于区分不同病情和脏腑病位，对症施治。一日，有军吏二人，俱身热头痛，症状相同，但华佗的处方，却大不一样，一用发汗药，一用泻下药，二人颇感奇怪，但服药后均告痊愈。原来华佗诊视后，已知一为表证，用发汗法可解；一为里热证，非泻下难于为治。

綦沣与华佗这两则诊治的过程，有着异曲同工之妙！

每每经过綦沣先生的故里——綦家夹河村，望着这集休闲、观光、旅游、采摘于一体的世外桃源，我的脑海里都会想起这段故事，这段令故乡人骄傲的事情……

以身试教，致力儒学

綦沣生活的年代，正是清王朝中叶，王公贵族、官僚地主凭借自身的政治、经济特权，大量兼并土地，横征暴敛。封建经济制度的弊端和清政府的腐败统治，使当时的经济社会出现衰退，本就发展缓慢的资本主义萌芽受到遏制，清政府财政困窘，萧条的经济使广大农民生活贫困，乡间儿童无力就学。

綦沣目睹此景，心急如焚，决定以身试教，创办私塾，致力儒学。他不计较待遇问题，竭尽全力为乡亲们服务。在此期间，他本着“学以致用”的原则，传授实用知识。在对塾学管理中，以礼仪为本，制定了《学规十二则》，并严格考试制度。他的这一系列措施，在县学中施行，得到了省学政官员的嘉许，被赐为国子监学正，掌行府县学规。

綦沣青年时期锐意攻取学术，博览群书，对儒学经典著作和史学方面的正史、杂史等做了较为系统的研究。志在充实儒家经典著作，为士人、教师解除阐释儒家著作的困难。开始是研究朱熹的《四书章句集注》，考查北宋周敦颐、程颢、张载等人的《大学》、《中庸》注解。又考证明朝张鹏翼、清朝张伯行的《后四书集注》。在对上述论著查考、解释的基础上，进行加工整理，合编为《四书汇解》一书。其内容尤其是对《大学》《中庸》的“格物致知”“中和之道”的真谛作了详尽地补充。书成之后，继又研究《周礼》一书，参考《礼记》、《礼记集注》等书，把汉朝郑玄《周礼注》、唐朝贾公彦《周礼之疏》、宋朝朱熹《“仪礼”经传通解》、清朝孙诒让《周礼正义》《尔雅说文》以及礼经大小戴的定论等，系统汇集和译证，补所未及，完成了《周礼辑要》一书。书中对古代的典章制度、名物等均作了精辟注解，为儒学经典著作增加了新的内容，因而享名士人，被晋升为翰林院“检讨”之职。

儒家文化经历了漫长的发展历程和验证过程，已经逐渐成为中国传统文化中最具影响力的主流文化。綦沣对于这些儒家经典的研究和儒家思想的传播，对于当时、甚至是后世都有着深远的意义。

“不为良相，当为良医”

綦沣亲眼目睹清朝政府的腐败无能，不甘仕途，由儒学而转入医学。綦沣立志“不为良相，当为良医”。他刻苦学习，善于总结群众的治病经验，对《图书集成》一书中艺术典艺部总论儒医篇，以及《内经》、《瘟疫论》、《医方集解》、《伤寒杂病论》等医学经典著作进行了深入研究。同时，他又以为人民解除疾苦为己任，深入民间搜集验方，虚心求教。

他通晓经书，医学知识渊博。通过多年的潜心研究，倾注了大量心血，积累了较多的经验。特别是对内科、妇科病症，通过实践提出了三焦辩证、六经分证、舍证从脉、舍脉从证的原则，为当时的医学发展作出了巨大的贡献。

綦沣不求名义，在乡里行医。并且在施治中着力于扶正祛邪，不拘泥于一家一说，一药一方。对痘疹瘟疫病症提出了标本缓急、同病异治、异病同治、上病下取、下病上取等辩证施治的原则，从而形成一套行之有效的医道医术，临床治愈率甚高，深受当时人民的欢迎和爱戴。

綦沣他不仅医德高尚，而且医术高明。每逢痘疹时疫流行，出诊恒历数十村。对登门就诊的病人，有求必应，认真治疗，只愿以自己的医术来解除病人的痛苦。在施治方面，多用小方，土单验方；所用药物，资源充足，价格低廉，有时施舍药物，惠及方圆百里。

綦沣行医多年，积累了许多经验，根据自己的理论见解，临床验方，并参考各家之长，编写了《医地宗辑要》一书，共13卷，14本，约30万字。其中，记载病例500多个，包括内、外、妇儿、瘟疫、痘疹等科；列处方2000多个，验方、便方、自拟方200多个。该书纲目分明，语言浅显易懂，注解翔实，既有传统中医理论，又有作者的独到见解，充分说明了綦沣师古而不泥古、勇于实践、敢于创新，严肃谨慎的治学态度。它是一部内容丰富、医术精深的临床参考书，是祖国医学的宝贵遗产。

綦沣先生在当地人的眼里，不仅仅是一位名医，更是一位内外兼修的圣贤。他有高超的医术，仁爱济世的高尚医德，更有着黄河一般博大、不屈的胸怀，为后人所景仰！

(东营利津 魏媛媛)

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