头痛针灸治疗2例

大荆

头痛是针灸临床上最常见的适应症之一，其类型很多，或以疼痛部位区分，或以疼痛原因、性质区分，但针灸方法大致相同，效果也普遍很好。

偏头痛取穴:太阳、头维、下关、外关、足临泣;

前头痛取穴:印堂、上星、内关、足三里、太冲;

后头痛或头顶痛取穴:风府、百会、大椎、后溪;

痛无定处或满头痛取穴:风池、合谷、神门。

例1，女，30岁。患迁涉性偏头痛3年半，主要痛在右侧颞部，发作时表现为局部压迫感与恶心;近9个月来加剧，每星期发作3~4次，如果不服用镇痛药物，头痛可以延续1~2h。已用过几乎所有镇痛药。按上述体针法治疗，取太阳、合谷、风池、印堂等穴，每周1次。第3次就诊前有剧烈头痛发作，针后当即明显减轻，但第2天仍有剧烈头痛而来复诊。这次治疗作了两点调整，一是在太阳穴改浅刺为深刺，而且加刺双侧足三里。这次深刺太阳1寸左右，并且配足三里收到了极好的疗效，患者在以后2个星期都未再出现头痛。有趣的是，经上法治疗10次后，该患者随着头痛的完全消失。

例2，男，48岁。患紧张性头痛已10余年。长期以来头顶及后枕部有持续的胀痛与紧压感，伴头昏乏力、四肢疲软，近来症状加剧。曾服用多种中西药。就诊时应用耳穴埋针治疗。先测得其左耳郭敏感点为“皮质下”、“脑干”、“枕”、“膀胱”、“顶”。在探测过程中，患者即已感到头脑清醒，疼痛减轻。埋针5天后复诊，头痛完全消失。为巩固疗效，继续换埋2次。3个月后随访，未再发作。

剧烈头痛发作时也可取耳郭反射区针刺，以“皮质下”、“脑干”为主穴，再根据头痛部位及症状选加配穴。头顶痛加“顶”，偏头痛加“太阳”，前额痛加“额”与“胃”，后头痛的加“枕”。同时兼有高血压或失眠者加“神门”或“心”。对于慢性头痛则可埋针或贴压。每次只刺激一侧，选用最敏感的3~4穴，隔3~5天后换另一侧耳穴，两侧交替。也可以在颈、背部寻找反映点施灸或穴位按摩。反映点经常出现在自天柱至大抒一带，呈压痛或条状硬结。

原文地址：https://m.toutiao.com/i6924208943086699019/