知艾者福，善艾者寿——养生保健灸，你真的了解吗？

大荆

“保命之法，灼艾第一。”

艾灸看似简单，却是祛病至宝，它是中医界的瑰宝，古人对它推崇备至。

《黄帝内经》指出：“针所不为，灸之所宜。”

《孟子》：“七年之病，当求三年之艾。”

孙思邈提出：“若要安，三里常不干。”

《扁鹊心书》：“人至晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、中脘……虽未得长生，也可保百余年寿矣。”

不少人认为针和灸是同一种疗法，其实不然。虽然它们都是建立在人体经络穴位的认识之上，但针疗产生的只是物理作用，而艾灸是药物和物理的复合作用。艾灸疗法有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用，可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。
什么是艾灸疗法？

艾灸就是以艾为主要材料，在人体的经络、穴位或病痛部位进行熏灼灸烤，借助灸火的热力给人体以温热性刺激，从而激发经气，温通气血，以达到防治疾病目的的一种方法。

这里所说的艾，就是民谚中所说：“清明插柳，端午插艾”中所指的艾草，又名家艾、艾蒿。中医学以艾入药，将其干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即可成为纯净细软的“艾绒”，把它作为灸法治病的重要药材。

不管是驱寒祛湿，还是通经络调气血，艾灸都非常有效。像关节疼痛，宫寒痛经、皮肤发黄等等，你能想到的所有病症，艾灸都能调理。正所谓：“知艾者福，善艾者寿”。会用艾灸的人，都觉得艾灸是一个宝藏。然而还有很多人，没有掌握到艾灸的诀窍，以为艾灸无效，这实在太可惜了！
艾灸的N种打开方式

灸治的方法很多，如艾炷灸、艾条灸、隔物灸、温灸器灸等等。

古人多采用艾炷化脓灸（瘢痕灸），即把艾绒制成一圆锥形艾团（上尖下平），其大小如《扁鹊心书》所说：“凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分；若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大；灸头面，艾炷如麦粒大”。每燃烧一个艾炷（锥形艾团）称为一壮。将艾炷直接放在皮肤上施灸，使局部烧伤、化脓，产生“灸疮”，所以也叫做“化脓灸”。这种灸法对局部的刺激性较大，若“能忍一倾之灸，便有再生之理”。

现代研究表明，化脓灸能增强体质，提高机体的抗病能力，从而起到防病治病的作用。但由于此种灸法相当于三度烧伤，对组织破坏较重，局部形成瘢痕，所以，今人已很少应用。

目前比较常用的方法有以下几种：

1、艾炷非化脓灸（无瘢痕灸）

操作：施灸部位可涂凡士林，使局部具有粘附作用。将大小适宜的艾炷，置于穴位上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感觉局部发烫微有灼痛时，即换新炷续灸。一般每次灸5~7壮。灸时，以温热灸感、局部皮肤出现轻度红晕不灼伤皮肤为度。

特点：此法因其皮肤无灼伤，故疼痛小。且灸后不形成灸疮，无化脓，不留瘢痕，而为今人多用。

2、艾条灸

操作：将艾绒制作成圆柱型长条（亦可在药店购买）进行施灸，根据其是否内含药物，分纯艾条（清艾条）和药艾条。施灸方式可分为以下几种：

① 温和灸：艾条距施灸部位皮肤2-3厘米左右，进行熏烤，使患者有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸10-15分钟，至皮肤出现红晕为度。

② 雀啄灸： 操作如鸟雀啄食，灸火与皮肤距离不定，对准灸部一上一下移动。

③ 回旋灸：艾条燃端与皮肤保持一定距离，均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。

特点：艾条施灸，使局部产生温热感，无痛苦，易施行。灸后皮肤产生红晕，无灼伤，且艾条可在药店买到，方便、价廉。

3、间接灸（隔物灸）

操作：用药物或其它材料将艾炷与施灸部位的皮肤隔开进行施灸，根据其所间隔的药物或材料的不同，又有不同的名称：

① 隔姜灸 ：

制作：以鲜姜切成约0.3cm薄片，穿数孔于片上，上置艾炷施灸。当艾炷燃尽，再换炷施灸，灸完规定的壮数。灸至局部皮肤红润而不起泡为度。姜片当勤动，或姜片下衬些纸片、棉花以防起泡。
生姜：辛温、解表散寒、温中止痛。加灸，加强温经行气之功。

主治：外感表症，虚寒诸症如：感冒、咳嗽、胃寒腹痛、腹泻及风寒湿痹等。

② 隔蒜灸 ：
制作：以独头大蒜切片或捣烂制饼。操作同上。蒜液刺激性强，灸后易起泡，注意防护。
大蒜：辛温喜散、消肿散结，拔毒止痛，加灸加强诸力。

主治：有清热解毒、杀虫的作用。《外科理例》"治毒者必用隔蒜灸"。用于治疗初起的肿疡、肺痨等症。

③ 隔盐灸：

操作：以纯白干燥食盐（大青盐）填平脐孔，或上放姜片，置艾炷施灸。
盐：甘、咸、寒，无毒。盐为百病之主，去皮肤风毒，调和脏腑，消宿物，令人壮健。

主治：用于治疗伤寒阴证，或吐泻并作、中风脱证等，散寒止泻，回阳、救逆、固脱之力。《千金要方》"用盐灸可治霍乱，霍乱已死有暖气者，灸承筋七壮，起死人，又以盐纳脐中，灸二七壮……"。

④ 附子灸

制作：附子切片或研末，用黄酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼。操作同前。灸时可在饼下忖垫纱布，以防烫伤。灸后药饼可重复使用。

附子：辛温大热，温肾壮阳；有毒。

主治：可破坚散结-走而不守；温补元阳，回阳补虚。适用于各种阳虚证，如命门火衰引起的阳萎、早泄等；溃疡久不收口等症。

4、温灸器灸

温灸器具因治疗需要的不同而有不同的形状和作用。其操作简便，治疗范围广，热力温和，广为应用。尤宜于惧灸火及小儿患者。

艾灸的注意事项

1. 不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2.体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。在施灸的每穴位进行轻微按揉3分钟左右，以达到封穴的效果。

3.施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞入直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4. 做艾灸期间或做完艾灸不能马上吹电风扇、吹空调、艾灸后2-3h后才能使用空调。艾灸出汗后需要擦干汗水，换上干爽的衣服，避免着凉。艾灸结束后3小时内不洗澡，半小时内不能用凉水洗手，尽量做到不碰冷水，注意保暖。

5. 空腹或刚吃完饭，不能马上做艾灸;艾灸后饮食宜清淡，尽量避免油腻辛辣刺激，且不能吃冷饮和瓜果，需要饮用适量热水，建议当天晚上用热水泡脚。

6.做完艾灸严禁输液，灸后不要刮痧，拔罐，艾灸后当天禁止房事。

7.皮肤起泡，小的水泡自己可以吸收，大的水泡，请及时与医生进行沟通处理。

张小丰

执业中医师

毕业于江西中医药大学

出诊时间：周日至周四全天

运用针灸、中药、正骨、推拿、艾灸、刮痧、拔罐、康夫拉伸等技术内外结合治疗:

a.办公室综合征:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、慢性疲劳等;

b.各种运动损伤:跑步膝、跟腱炎、骨膜炎、网球肘、肌肉拉伤、骨性关节炎等;

c.脊柱侧弯、骨盆倾斜,骨盆旋转、高低肩、长短腿、髌骨内外旋等正骨;

d.胃痛、呃逆、呕吐、腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、奔豚气等消化系统疾病;

e.面瘫、疱疹后神经痛、中风后遗症、过敏性鼻炎、感冒、咳嗽、痛经、月经不调;急慢性前列腺炎等杂病。

主要经历：2013年始于江西省中医院主治医师余学龙处学习中医推拿。2015年始跟随江西省热敏灸医院针灸四科主任何兴伟教授学习针刺及热敏灸技术。2019年至今跟师原国家体育队队医盖学志医生学习运动损伤的针灸治疗。

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