【岐黄之术】淄博市中西医结合医院针灸科孟振：针罐法治疗腰背疼痛

大荆

　　37岁的张大哥近半年来腰背部持续僵硬、发凉、疼痛，入院就诊，经体格检查后初步诊断为腰背肌筋膜炎。
　　肌筋膜炎又称“腰背肌劳损”，好发于腰背部，多由肌肉和筋膜的无菌性炎症导致，即常说的腰背痛。临床常表现为持续或者间断的慢性肌肉沉重、疼痛、酸软无力、麻木僵硬等，严重者影响生活质量。主要由于寒冷、潮湿、外伤或睡眠位置不当及长期姿势性损伤等导致，局部腰背肌筋膜水肿、渗出及纤维变性。
　　张大哥平时工作繁忙，久坐办公室，近半年来感觉腰背部持续酸痛、僵硬。孟振主任结合张大哥的病史、工作状态、疼痛性质及体格检查等，诊断为“腰背肌筋膜炎”，中医诊断为腰痛病，辨证为寒湿痹阻证，建议采用针罐法。首次治疗后，张大哥即感觉后背舒展、温热，疼痛缓解。在每周1次，1个疗程共4 次的针罐治疗后，张大哥腰背部疼痛症状基本消失，僵硬、发凉得到有效缓解。
　　目前，治疗腰背肌损伤的方法很多。在中医治疗上，肌筋膜炎属于中医痹证范畴，认为该病多因经筋感受寒湿侵袭，经气运行不畅，“不通则痛”。治则以温经散寒、祛湿通络为主，可取针灸、火罐、推拿等治疗。
　　针罐法属于中医火罐与针灸治疗相结合的一种综合治疗方法。该疗法以中医基础理论为基础，循经取穴，将传统火罐与针灸治疗相结合。针上加罐，罐之以面、针取之点，对腰背部肌肉和“痛敏点”靶向治疗。同时，利用火罐的温热、负压效应，针刺的经穴刺激，激发经气，疏通经络，调理脏腑，平衡阴阳，改善局部血液循环，松弛痉挛肌肉，改善组织疲劳状态，使各经脉气血运行通畅，达到治疗腰背疼痛的作用。在操作过程中，患者通常取俯卧位，先在背部脊柱两侧的膀胱经闪罐。闪罐至火罐温热时，取“痛敏点”“阿是穴”针刺，将火罐拔于针刺穴位处，然后在膀胱经及督脉分布区留罐治疗。根据不同的病种在相应穴位及腰背部留罐5-10分钟，留针30分钟，随时询问患者感受并做调整。针罐法除用于治疗腰背肌损伤外，还适用于感冒、 咳嗽、肩周炎、慢性疲劳综合征等辅助治疗。

专家简介

　　孟振，主治医师，硕士研究生学历，中共党员，毕业于山东中医药大学针灸专业，中国针灸学会会员，山东针灸学会针药结合专业委员会委员，山东省疼痛医学会针刺镇痛委员会委员，山东省疼痛医学会科普专业委员会委员，淄博市中西医结合学会疼痛专业委员会常委，淄博市中西医结合学会针灸专业委员会副秘书长，淄博市中西结合学会心脑同治专业委员会委员，淄博市中医药学会治未病专业委员会委员。擅长针药结合治疗脑梗死后遗症、面瘫、偏头痛、失眠、眩晕等内科常见病多发病，擅用针刀、水针刀、刃针等中医微创技术治疗颈肩腰腿疼痛。

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