埋线针刀治疗黄褐斑

大荆

黄褐斑概述

黄褐斑也称肝斑，是一种发于面部对称性色素增加性皮肤病。淡褐色到深褐色，不累及眼睑和口腔；边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状；育龄期女性多见。男性也可发生。黄褐斑阳光照射会致其加深。属于中医的“面尘”、“肝斑”、“蝴蝶斑”、“黧黑斑”等范畴。
病因

1、遗传

黄褐斑有家族遗传倾向，具有遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。

2、紫外线照射

日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，紫外线照射可起色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶活性增加，并促进黑素合成及转运。

3、性激素水平变化

与雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。

4、疾病因素

如女性生殖器疾病、痛经以及肝病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病和内脏肿瘤等，也可导致患者发生该病。

诊断要点：

1、面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；

2、无明显自觉症状；

3、女性多发，主要发生在青春期后；

4、病情可有季节性，常夏重冬轻；

5、排除其他疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等）引起的色素沉着。

典型病例：
患者，女性，34岁，2021年7月10日就诊，患者自述10多年前面颊、鼻头及额部出现淡黄色乃至黑褐色片状斑块。
检查：查体肤色暗沉，斑块不疼不痒，成对称性分布，皮损面积大小不等，形状不规则，按之不褪色，无炎症无脱屑。
诊断：黄褐斑。
治疗:采用“褐五针”治疗。患者取仰卧位，在操做星状神经节点时，需枕部与背部处于同一水平高度，或取一薄枕垫于双肩下，使头尽量后仰用以充分暴露颈部，利于星状神经节点的操作。轻症且首次治疗者，可单纯选择褐五针，用埋线针刀进行穴位埋线即可。若患者症状较重且二次治疗者，可在褐五针套餐的基础上进一步辨证选穴，进行系统的整体调理。

定点取穴：

星状神经节点：第六颈椎横突前结节略下方处。
蝶腭神经节点：颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方1-2cm处。
迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处
肾俞点：第二腰椎棘突下旁开1.5寸。
太冲点：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
操作手法：线体对折旋转埋线术
愈后：面颊、鼻头色斑均明显减退。
治疗意义：

埋线针刀疗法可以有效改善，肝、脾、肾三脏功能失调，或气血亏虚，或气血瘀滞，面部失荣而而引起的黄褐斑。刺激星状神经节能使人体交感和副交感保持平衡，使失调的内分泌状态趋于平衡，从而消除色斑。

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