针灸处方：清肺平喘方

大荆

【组成】：大椎穴、合谷穴、鱼际穴、孔最穴、膻中穴、丰隆穴。

大椎穴

合谷穴

鱼际穴

孔最穴

【名解】1）孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。2）肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。

【定位】：在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上当腕横纹上7寸处。或手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴。

【刺灸法】：直刺0.5~0.8寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉，防止刺破血管，引起出血。艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟。

【功效】：此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。孔最为肺经郄穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。

【主治病症】：

咳嗽、气喘、咯血、胸痛；咽喉肿痛；失音；热病无汗、头痛；痔疮；肘臂挛痛等病症

呼吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘；

运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛

【配伍】：

咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白（《针灸资生经》）。

急性咯血：孔最、尺泽、内关（《针灸临床经验辑要》）。

失音：孔最、喑门（《针灸资生经》）。

头痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《备急千金要方》）。

热病汗不出：孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨（《采艾编翼》）。

丰隆穴

【名解】：丰拢、丰隆，象声词，为轰隆之假借词。本穴物质主要为条口穴、上巨虚穴、下巨虚穴传来的水湿云气，至本穴后，水湿云气化雨而降，且降雨量大，如雷雨之轰隆有声，故名丰拢2）足阳明络穴。本穴位处胃经下部，气血物质为汇聚而成的天之下部水湿云气，为云化雨降之处，气压低下，胃经及脾经天部水湿浊气汇合于此，所降之雨又分走胃经及脾经各部，有联络脾胃二经各部气血物质的作用，故为足阳明络穴。

【定位】：：仰卧或正坐垂足，在外膝眼（犊鼻穴）下8寸，即外踝最高处与外膝眼联机之中点，距胫骨前缘二横指处取穴。

【刺灸法】：直刺三分；毫针针刺法。患者仰卧，伸腿勾足，取丰隆穴，常规消毒后，用毫针垂直进针，迅速刺入皮下，进针针三分深。待针下有沈、涩、紧感为得气，得气后施以徐而重之手法，使针感传至二、三趾部，针感随时间延长而呈持续性加强，直至出针为止。每次留针30分钟，每日针刺1次，10日为一疗程，其间休息2日。

【功效】：此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。孔最为肺经郄穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。

【主治病症】：

现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。

【配伍】：

配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症；

配冲阳，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。

配肺俞、尺泽，有祛痰镇咳的作用，主治咳嗽，哮喘。

配照海、陶道，有涤痰醒神的作用，主治癫痫。

配风池穴治眩晕。

配膻中穴、肺俞穴治痰多咳嗽。

膻中穴

【刺灸法】：针用泻法,强刺激，留针10-20分钟，间断行针，大椎穴可用透天凉手法。

【功效】：宣泻郁热，清肺平喘。

【主治】：本方用于外感风热，邪热壅肺，痰热遏阻，肺气失宣。症见身热无汗或有汗，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。主要治疗急性气管炎，支气管哮喘，大叶性肺炎，麻疹合并肺炎等疾病症见风热实喘者。

【加减】：痰多气急可加天突穴，经渠穴；喘咳高热加用支沟穴，内庭穴。



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