【第二节 针灸治疗原则】一、治神守气

针灸学堂

第二节针灸治疗原则

  针灸治疗原则是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，也是确立治疗方法的基础。在应用针灸治疗疾病时，具体的治疗方法多种多样，从总体上把握针灸的治疗原则具有执简驭繁的重要指导意义。针灸的治疗原则可概括为治神守气、补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜。

一、治神守气

  治神守气是充分调动医者、患者双方积极性的关键措施。医者端正医疗作风，认真操作，潜心尽意，正神守气；患者正确对待疾病，配合治疗，安神定志，意守感传。治神守气既能更好地发挥针灸疗法的作用，提高治疗效果，又能有效地防止针灸意外事故的发生。

  1.治神神，是机体生命活动的外在表现和心、脑的内在功能。治神贯穿于针灸治病的全过程，主要包括两方面：一是指在针灸操作过程中， 医者专一其神，意守神气，患者神情安定，意守感传；二是指在施治前后注重调治患者的精神状态。

  《素问·诊要经终论》强调“刺针必肃”，要求医者在患者面前要严肃、认真，切忌冷漠粗暴。施术时注意力集中，取穴准确，操作谨慎。特别是在行针过程中要专心致志，做到“神在秋毫，属意病者”（《灵枢·九针十二原》），“必一其神，令志在针”（《灵枢·终始》）。唐：孙思邈《千金要方·大医精诚》也说：“凡大医治病，必当安神定志。”意即医者在施术前应与患者充分沟通，以使其稳定情绪，消除紧张心理，并树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促使疾病康复。对于个别精神高度紧张、情绪波动不定以及大惊、大恐、大悲之人，应暂时避免针刺，以防神气散亡，造成不良后果。

  2.守气气，主要指经气。《灵枢·刺节真邪》说：“用针之类，在于调气。”经气的虚实是脏腑、经络功能盛衰的标志，其在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。而得气的快慢、气行的长短、气至病所的效应，常常又与患者的体质、对针刺的敏感度以及医者取穴的准确性，针刺的方向、角度、深度、强度及补泻手法等因素密切相关。

  在这些因素中，医者的治神守气，往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。患者的意守感传，亦能为守气打下良好的基础。如能在医者进针、行针过程中配合做呼吸运动，其意守感传的效果会更好。

  《灵枢·九针十二原》说：“粗守形，上守神。”守神即守气，守气的过程也含有治神的内容，守气必先治神。如气不至，则可恰当运用切、扪、循、按等行气辅助手法，或巧妙配合语言暗示，以诱发经气的出现。一旦针下气至， 就要“密意守气”， 做到“经气已至， 慎守勿.....如临深渊，手如握虎，神无营于众物”（《素问·宝命全形论》）。