千万别错过！小儿发热推拿及中医特色疗法（附动图教学）

大荆

来源：基层医师公社 特约撰稿人：闫金才

小儿发热推拿及中医特色疗法，一学就会！

小儿推拿是一种纯中医、绿色自然疗法，在中国古代就有相关记载，在明代形成了独立的体系。医生根据小儿生理、病理的特点，通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果。

近几年，随着抗生素滥用的危害被越来越多的人认知和了解，小儿推拿这一无针、无药、无创伤的安全绿色疗法日益受到人们的认可，小儿推拿适用于新生儿至14岁的儿童，既可帮助孩子强身健体，又可以治疗儿童常见病，并具有益智、增进食欲、助长、增强免疫功能等作用。

推拿按摩的同时配合中药外治，通过局部药物穴位渗透，使疗效加倍！

小儿推拿的功效

1、平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪；

2、通过按摩小儿身体的某一穴位，通经活络，缓解、解除小儿病痛；

3、未病先防，增强儿童体质和提高些童兔疫力。

小儿推拿范围

1.呼吸系统疾病：感冒、发烧、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等；

2.消化系统疾病：厌食、呕吐、腹泻、便秘、食积、流涎、腹痛、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肥胖症等；

4.泌尿系统疾病：遗尿、尿频、尿急等；

5.头面五官疾病：假性近视、斜视、鼻炎、耳鸣、听力障碍等疾病；

6.新生儿疾病：黄疸、小儿斜颈、臂丛神经损伤、先天性足内、外翻等；

7.消化道疾病：泄泻、厌食、积滞、口疮、腹痛等。

8.神经系统疾病：小儿智力低下、癫痫、夜啼、遗尿、注意力缺陷多动症、多发性抽动症、孤独症、小儿脑瘫、脑炎后遗症、脑积水、臂丛神经损伤、脑外伤后遗症、擦腿综合症等。

9.泌尿系疾病：泌尿系感染、肾小球肾炎、肾病综合征等。其它：小儿生长发育迟缓，汗证、紫癜、肥胖症、小儿鞘膜积液等。

10.其它：儿童保健、夜啼、婴儿吐奶、抽动症、生长痛、小儿生长缓慢、脑瘫、智力低下等疑难杂症，优势病种，呼吸道疾病：感冒、反复呼吸道感染、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。

小儿发热推拿辩证治疗举例

外感发热治则

清热解毒，发散外邪。处方：开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。

肺胃实热治则

清泻里热，理气消食。处方：清肺经、清胃经、清大肠、揉天枢、清天河水、退六腑、揉板门、运内八卦。

阴虚内热治则

滋阴清热。处方：补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、揉足三里、运内劳宫。

气虚发热治则

健脾益气，佐以清热。处方：补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。

小儿发热的中药外治治疗：

外治方一：柴葛解肌汤

柴胡12g、葛根9g、黄芩9g、羌活6g、白芷6g、桔梗6g、芍药6g、石膏3g、甘草3g、用姜汁调贴大椎。一天一次。

外治方二：退热散

大黄、山栀子、僵蚕各10g，牛膝5g，细辛2.5g。用姜汁调贴双涌泉。一天一次。

外治方三：贴肚脐

栀子，知母，石膏，滑石用柴胡针或藿香正气液调和贴肚脐，效果非常良好，（一般没超过三天的）。

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试推拿手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

外感患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。日温差也较大时，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。

发烧时要多饮水，饮食宜清淡，一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。

发热指体温异常升高，是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动，正常腋温为36℃~ 37℃。外感发热可由某些急性传染病导致，对于体弱患儿，由于得病后容易出现兼症，应予以注意。

小儿推拿的准备事项

1.按摩时要使用按摩介质

使用介质后，按摩会顺滑很多，不会磨破宝宝的皮肤，就用家里最常用的不会引起宝宝过敏的介质就好，家里的婴儿润肤油、按摩油、婴儿橄榄油都可以。

2.操作者要修剪指甲，以免划伤宝宝。要搓热双手。

3.室温要合适

按摩时室温最好控制在20到26度。以宝宝不受凉舒适为宜。

小儿推拿的注意事项

1.按摩时不宜过饱或者饥饿

哺乳时和之后的一个小时内不做推拿，清晨起床按摩是可以的。

2.时间不宜过长

一般来说，如果是日常的保健按摩，10-20分钟就足够了。可以早上和晚上会更加轻松。宝宝生病时可以根据具体情况来定。

3.不要强迫宝宝

按摩是爱的传递，不要让宝宝排斥，宝宝生病时不舒服可能会不配合，妈妈尽量多一点的耐心，可以边说故事，看书，玩玩具边按摩，可把按摩当成和宝宝互动的小游戏。

5.宝宝高烧时除了退烧手法的推拿，不做其他保健推拿。

6.宝宝皮肤破损、感染、过敏的部位不做按摩。

7.按摩一般先仰卧位再俯卧位。

8.手法宜轻不宜重

小儿推拿要求手法均匀，力度柔和，平稳深透。

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