【 第五节 针刺补泻】二、针刺补泻的原则

针灸学堂

二、针刺补泻的原则

   1.补虚泻实  《灵枢·九针十二原》说：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。”《灵枢·经脉》则说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”两者阐释了针刺补泻的基本原则一补虚泻实， 同时也说明了针刺补泻一定是通过具体的针刺操作手法来实现的。

   2.补泻先后  虚实夹杂之时，应注意分清正虚与邪实的主次。如邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾补虚反会助邪的病症，当先泻后补：正虚邪实，以正虚为主，或因正气过于虚弱，泻法更亦伤正的情况下，应先补而后河。《灵枢·邪气胜脑病形》日：“补泻反，则病益笃。”

  虚实相倾、阴阳相移之时，更应注意补泻的先后。《灵枢·终始》日：“阴盛而阳虚，先补共阳，后得共阴而和之：阴虚面阳城，先补其阴，后再共阳而和之”说明先保正气、后扶弗祛邪气，是处理复杂情况的根本所在。

   3.适度补泻  《灵枢·根结》说：“形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭。”说明针刺补泻的应用具有一定的适应范围，在人体阴精阳气、形体气血俱虚的情况下，不宜采用针刺补泻，而以药物治疗为主。