【第七节 分部腧穴刺法】四、四肢部腧穴刺法

针灸学堂

四、四肢部腧穴刺法

  1.上肢部腧穴刺法

  （1）一般刺法：上臂肩鶻、臂儒、肩体缪等腧穴均可直刺或斜刺，深度以0.8~ 1.5寸为宜；肩井穴宜向前、向外方向平刺，不低于锁骨深部为宜，或向肩胛骨方向针刺。前臂腧穴多以直刺为主，深度宜为0.5~ 1.2 寸。骨缘的偏历、养老等腧穴以沿骨缘针刺为多。井穴、十宣、四缝等多点刺放血。针刺极泉穴以向上斜刺为宜，深度多为0.5~ 1寸。

  （2）注意事项：极泉穴当注意避开腋动脉，且不宜深刺。太渊穴应避开动脉针刺；合谷、后溪等穴透刺时应防止伤及掌深弓。肩井穴直刺宜防止伤及胸膜、肺脏，孕妇亦当禁用。心包经前臂的腧穴，其深部有正中神经，针刺时如有触电样感觉向中指放散，是刺中了正中神经，如进行大幅度提插，会损伤正中神经。

  2.下肢部腧穴刺法

  （1）一般刺法：下肢多直刺，深度为1~ 3寸。大腿部的肌肉较为丰厚，-般直刺1 ~ 3寸。环跳取侧卧屈膝屈髋位，下 面的腿伸直，上面屈曲，直刺2~ 3寸，局部有胀重感，同时针感向足跟部放射效果较好。小腿部腧穴一般直刺0.5~2寸。针刺犊鼻穴时，患者取屈膝位，向内上方向针刺，或向内膝眼透刺0.5~ 1.5 寸。足部井穴、八风等可点刺出血，其余穴位均可直刺或斜刺，针刺深度多在1寸以内。

  （2）注意事项：针刺气冲、冲门、箕门、阴廉、急脉、冲阳等穴时，应防止伤及动脉。针刺神经干时应控制刺激强度和刺激次数。