敷贴治疗血管瘤，这个知识很重要，家长应该知道

大荆

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，主要是因为血管瘤的发病率随调查年龄和人群的不同而不同。一般来说，新生儿的发病率约为2％ ~ 3％，一岁后更是高达12％。早产儿和低出生体重儿的发病率较高，达20％;女婴的发病率是男婴的三倍。

大约80％的血管瘤是单发的，即一个部位，20％是多发的，即全身多个部位。部分病变可引起继发感染、出血、溃疡，个别血管瘤可占据黏膜、肌肉、骨骼、头盖骨等部位，造成一定的生理功能障碍。
大多数血管瘤在出生时就存在，而另一些则在出生后一个月内出现。在最初的阶段，他们通常是身体表面的红色斑点，这不是突出的皮肤。它们很快长大，并在短时间内融合成鲜红的斑点或肿块，显示出草莓的形状。而深层血管瘤颜色变化不明显，呈蓝色。
血管瘤的分类
1.单纯性毛细血管瘤
也叫草莓状血管瘤，这种血管瘤多在出生后3-5周出现，常见于面部、颈部、躯干，单个或多个发生，高出皮肤表面，呈草莓状，边界清楚，质软。
2.鲜红斑痣
又叫葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，多在出生时或出生后不久发生，常见于面部、颈部，多为单侧，前额、鼻梁或枕部的血管瘤往往可以自行消退，较大或者广泛的常终生存在，呈鲜红色。

3.海绵状血管瘤
主要是静脉形成，多在出生或生后不久发现，大多在躯干部，鸡蛋大小，按压后局部呈海绵状而得名。血管瘤高出皮肤表面，呈结节状，边界不清，质软有弹性，淡紫或蓝紫色，挤压后可明显缩小。
4.混合型血管瘤
这是上述两种或两种以上血管瘤的混合，可发生在人体的各个部位，多见于头颈部和四肢浅表部位。例如，位于特殊部位的血管瘤会影响其外观和功能，尤其是眼睑和结膜的血管瘤会影响其视力；位于呼吸道如口、咽、鼻等，可引起呼吸系统疾病。混合型血管瘤自然消退的可能性极小，需要及时采取积极治疗，控制其发展，尽快治愈。
同位素敷贴应用治疗的原理
同位素敷贴应用治疗是利用核素发射β射线，使局部病灶产生辐射生物效应，达到治疗目的。对周围正常组织及全身无影响，愈合后一般无瘢痕。
目前常用的涂药器有两种，一种是核素厂家提供的商用涂药器，是具有一定形状和尺寸的金属产品，大多数使用放射性核素锶-90。使用时可根据病变形状在保护周围正常皮肤的前提下直接涂抹，可采用一次性高剂量法或多次低剂量法治疗；另一种是用户临时准备的应用平板，主要使用的是放射性核素P-32。通常将P-32的镀液配制成一定的放射性浓度，用优质滤纸作为支撑，再根据病变的各种形状制作相应尺寸的涂药器，直接涂在病变上，并根据年龄和病情确定应用时间。一般在3 ~ 5个月后进行第二次治疗。

两种方法治疗小儿皮肤血管瘤均有较好的疗效。据统计，单纯性血管瘤和鲜红色色素痣的治疗有效率分别为98.3％和88.2％。
同位素应用治疗特点：治疗彻底、无疤痕、简单、经济、无痛、无痒，特别适合治疗儿童皮肤血管瘤。
治疗时应注意以下问题
1.选择孩子睡觉、哺乳等安静的时间，照射部分容易固定，保证治疗的连续性。
2.对于血管瘤面积较大的孩子，应提前对区域进行标记和划分，以免遗漏或多拍。同时要注意两个区域的交界处，以免重叠或缺照，影响疗效。特别要注意肿瘤外缘的潜在病变区域，其治疗范围应略大于肉眼可见的肿瘤边缘。
3.告知家长可能出现的治疗情况及处理方法。禁止用肥皂和热水烫患处，也禁止用手抓挠患处，以免溃疡。皮肤一旦受损，容易形成慢性放射性皮炎或溃疡，难以愈合。如有损伤，应停止应用治疗，用金钛、百多邦药膏治疗，必要时到外科换药。

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