【第三节 其他医籍论刺灸法】三、《医宗金鉴》

针灸学堂

三、《医宗金鉴》

  《医宗金鉴》是清吴谦等人编撰的医学丛书，全书共90卷，刊于乾隆七年（ 1742）。其中《刺灸心法要诀》为原书的79~ 86卷。此书主要取材于明代张介宾《类经图冀》，并参考了《针灸大成》等书，节录合编而成。

  《医宗金鉴·刺灸心法要诀》内容较为浅显，切合实用，简明扼要，故流传较广，对清代的针灸学产生了深远的影响。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》正文均为歌诀，主要内容为经脉、孔穴及针灸法。此书注文多直接抄录原书$。书中还附有相关的针灸图，其附图或直接取之《类经图冀》《针灸大成》原书，或据内容重新绘制。此书共有歌读144首，图134幅，使学习针灸的人能够利用不同歌、图，达到反复熟悉经脉、孔穴及针灸法的目的。这种形式多为清代针灸书籍所借鉴。

  《医宗金鉴·刺灸心法要诀》中应用的刺灸法，因部因穴而异。

  背部穴位强调多用灸法，如“至阳专灸黄疸病，兼灸痞满喘促声”“膏盲一穴灸劳伤，百损诸虚无不良，此穴禁针惟宜艾，千金百壮效非常”“肝俞主灸积聚痛，兼灸气短语声轻，更同命门一并灸，能使瞽目复重明”，以及“肾俞主灸下元虚，令人有子效多奇，兼灸吐血聋腰痛，女疸妇带不能遗”等。

  手足部多用针刺，如手部的“内关主刺气块攻”“痰火胸疼刺劳宫，小儿口疮针自轻，兼刺鹅掌风证候，先补后泻效分明”，以及“商阳主刺卒中风，暴仆昏沉痰塞壅，少商中冲关冲少，少泽三棱立回生”。足部用针也很多，如“涌泉主刺足心热，兼刺奔豚疝气疼，血淋气疼痛难忍，金针泻动自安宁”“伏免主刺腿膝冷，兼刺脚气痛痹风"等有多处主张用刺法。

【思考题】

      1.《黄帝内经》中的九针的名称与形状如何？各应用于何种病症？九针的发明有何临床意义？

      2.《灵枢.官针》中记述的“五刺”“九刺”“十二刺”是依据什么来命名的？每一种具体的刺法如何操作？又各自针对何种病症？

      3.《黄帝内经》中提出了哪些针灸的补泻原则？在临床上针灸补泻的依据是什么？提出了哪些具体的补泻方法？

      4.《黄帝内经》中提出了哪些灸法临床应用的法则？对后世灸法的发展有何影响？

      5.《难经》中提出的：“荣卫补泻”的理论依据是什么？如何进行操作？

      6.《难经》中所提出的“针刺深浅”在临床上如何掌握？理论依据是什么？

      7.《难经》中所提出的五腧穴的四时针刺法的理论依据是什么？不同的季节各刺哪种五腧穴？

      8.《金针赋》提出的“飞经走气四法”是针对何种病症或在何种临床情况下应用？有何独特的针刺效应？此四法如何操作？

      9.《金针赋》提出的“治病八法”各治疗哪种疾病？这些针刺手法的提出有何临床意义？其如何操作？

      10.《针灸大成》中提出的“补针与泻针要法”与“进火与进水法”的手法基础来源于何种针法？各应用于何种病症？

      11.透穴针法的临床意义是什么？最早提出透穴针法的时代？《针灸大成》 又补充了哪些透穴针法？各治疗何种病症？

      12.《医宗金鉴》对刺灸法的论述主要有哪些？