实训二 毫针进针法训练

针灸学堂

实训二毫针进针法训练

  【目的要求】

  通过实训、掌握临床常用的双手进针法和单手进针法，并在操作中能够熟练地、怡当地把握针刺的角度、方向和深度。

  【实训时间】

       2课时。

  【器材用具】

  各种规格的无菌毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子等，学生自备纸垫、棉团。

  【实训步骤】

       1.进针法

  （1）单手进针法：用1~ 1.5寸毫针，取合谷、外关穴，用刺手拇、示指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段；当拇、示指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺人，直刺至所要求的深度。

  技术要点：三指动作协调，配合进针。

  （2）双手进针法

       ①爪切进针法：用1~ 1.5寸毫针，取合谷、曲池、足三里、阳陵泉等穴。押手拇指或示指的指甲掐切固定针穴皮肤，刺手持针，针尖紧靠押手指甲缘快速刺入穴位。

  技术要点：指甲爪切方向与经脉循行方向一致，爪切用力适当。

       ②夹持进针法：用3寸以上长针，取环跳穴。押手拇、示指捏持针体下段，露出针尖，刺手拇、示指持针柄，将针尖对准穴位，双手配合，迅速将针刺人皮下，并逐步深入直至所要求的深度。

  技术要点：刺手、押手协同配合进针。

       ③舒张进针法：用1~1.5寸毫针，取天枢穴。押手五指平伸，示、中指或拇、示指分张置于穴位两旁，向两侧用力，绷紧皮肤，刺手持针从押手示、中指或拇、示指之间刺人穴位。技术要点：押手手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。

       ④提捏进针法：用1 ~ 1.5 寸毫针，取印堂穴。押手拇、示指将针刺部位的皮肤轻轻提捏起，刺手持针从提起部的上端刺入。

  技术要点：注意进针的角度为150~ 30°。

       2.针刺的角度、方向和深度

  （1）针刺角度

       ①直刺法：取合谷穴，用爪切进针法，将针体垂直刺人皮肤，针体与皮肤呈90°角左右。②斜刺法：取列缺穴，用提捏进针法，将针体与皮肤呈45°角，倾斜刺人皮下。

       ③平刺法：①取百会、神庭穴，沿皮下进针，平刺腧穴，使针体与皮肤呈15°角；②取印堂穴，用提捏进针法，沿皮下进针，横刺腧穴，使针体与皮肤呈15°角左右。

  （2）针刺方向：取足三里穴，用1.5寸毫针，先直刺1寸，然后将针提至皮下，向下斜刺1寸，得气后出针。

  技术要点：选择合适的针刺角度和方向，将针刺入应刺深度。注意减少进针时的疼痛。

  【实训小结】

  按下表将实训内容如实地加以记录。

针刺穴位	进针手法	针刺的角度、方向和深度	针感和疼痛程度