实训十三 耳针疗法训练

针灸学堂

实训十三耳针疗法训练

  【目的要求】

  通过训练、在熟悉耳常表面解制的基础上，掌握20个耳穴的正确定位。熟练掌握耳穴老针刺法和压丸的操作技术，了解其他耳穴刺激技术方法。

  【实训时间】

      0.5课时。

  【器材用具】

  耳针模型、耳穴探测仪、05 ~1寸、28 ~ 30号毫针、消毒棉球、2%碘酒、 75%乙彩、皮内针、三楼针、磁珠、王不留行、 胶布、耳压板、 领子、勇刀、针盘、G608治疗仪等。

  【实训步骤】

      1.耳穴

  （1）20个常用年穴：耳中、风溪、坐骨神经、交感、神门、肾上腺、皮质下、对屏尖、胃、大肠、膀胱、肾、胰胆、肝、脾、心、肺、三焦、内分泌、眼。

  定位依据教材正文。

  （2）分组示范及实体点穴

      ①观看耳针模型，并对照耳郭，熟记耳穴。

      ②老师找一学生做示范点穴。

      ③2~3人一组进行实体点穴。

      2.耳针操作技术

  （1）耳穴望诊法

      ①在自然光线下，以拇指和示指捏住耳郭，由前及背，由上而下，从内至外，顺着耳郭的解剖位置，对耳甲腔、耳甲艇、三角窝、对耳轮等处仔细观察辨认耳郭表皮，然后区别皮内或皮下呈现的各种不同的病理反应特征。

      ②发现可疑病理反应区（点）时，宜用示指顶起该反应部位，用拇指对其进行上推、下拉、外展，由紧到松，由松到紧，仔细辨认分析其病理反应的性质、范围，双耳对照观察，然后再综合病症进行判断。

      ③对皮下或皮内可疑结节、条索状隆起等病理反应，肉眼不能诊察时，用拇指和示指进行推、揉等，以触认其大小、硬度、压痛等。

      ④询问病史以助诊断。

  （2）耳穴电测定法

      ①将探测仪的探笔插入仪器探测孔内。

      ②打开电源，患者握紧握电极或固定在患者内关穴上，医师手握探极在耳郭上由内到外均匀地缓慢探测，当仪器发出嗡嗡声或患者有灼痛感时，即为“阳性点”。

      ③将“阳性点”及时做好记录，待全部探测完毕后切断电源，再做出诊断。

  （3）耳穴刺激方法

      ①毫针刺法：常规消毒后，医师用左手拇、示两指固定耳郭，中指托着针刺部的耳郫，然后用右手拇、示两指持针，采用速刺法将针刺人已选定的耳穴处（速刺为快速垂直刺人，力量适中）。在留针过程中可做小幅度捻转，也可将针刺人后不再行针，留针20 ~ 30分钟后出针，并用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。

      ②电针法：是在毫针刺法的基础上，先把电针仪的电流输出调节旋钮拨至“0”位，然后将一对输出导线之正负极分别连接在两根毫针的针柄上，选择好所需的波形和频率，打开电源开关，慢慢地由小到大调节电流输出，强度以患者感觉舒适为度。一般通电时间以10~15分钟为宜。治疗完毕后，先将调节旋钮回到“0” 位，再关闭电源，然后撤去导线出针，并用消毒干棉球压迫针孔，以防出血。

      ③埋针法：常规消毒后，左手固定耳郭，绷紧埋针处的皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，将针刺人所选耳穴皮内，用胶布固定。

      ④压丸法：用75%乙醇棉球消毒耳郭后，将王不留行籽贴在小方块胶布中央，然后用左手固定耳郭，右手将小方块胶布连同王不留行籽贴敷于所选耳穴处。

  【实训小结】

  按下表将实习内容如实地加以记录。

耳穴	耳穴刺激方法	针感性质和程度