中国医生说“不能治”，英国医生给出另一种方案，挽救了他的生命

大荆

年过六旬的曹先生一年前被查出患有肺癌，当地医院的肿瘤医生为他判了死刑：“手术做不了，没法治”。然而英国伦敦一家医院的“第二诊疗意见（Second Opinion）”，却完全改变了他的命运。

令人绝望的诊断书

两年前，曹先生被诊断患有“特发性肺纤维化”疾病（idiopathicpulmonary fibrosis, IPF）。而在2014年7月的一次检查中，医生在他的肺部发现了一个“阴影”，在进一步检查中，这个“阴影”被确诊为“肿瘤”。

更为残酷的是，曹先生的胸内科医师告诉他，这个肿瘤贴近胸壁，不可能手术移除，并向他推荐了“高剂量化疗”的治疗方案。

几个疗程下来，肿瘤并没有缩小，病情呈现出恶化趋势。

首次听说“第二诊疗意见”

后来，通过网上查阅癌症资料，老人的子女无意中看到了一则关于“第二诊疗意见”的新闻——可以把自己的病历通过跨国医疗机构，上传至国外知名肿瘤医生那里，让这些肿瘤专家通过远程会诊的方式，对他的病症再做一次诊断。

坐在家里，就能让外国医生帮忙看病，有这么好的事？外国医生给的诊断结果会不会和国内不同？带着一连串的疑问，曹先生打通了这家医疗机构的咨询电话。

在进行详细的咨询、沟通疾病状况、打听“第二针疗意见”的流程后，曹先生决定抓住这最后的机会试一试。

在专业医学翻译和医疗部同事的帮助下，曹先生的病历档案被整理、翻译成英文，并对接给了英国著名肺部肿瘤医生——Beddow博士手中。

英国医生给出完全不同诊断结果

不到十个工作日，曹先生就收到了这份跨洋的诊断书，他惊呆了：Beddow经过团队会诊后得出结论：曹先生的肿瘤完全可以切除，并且她愿意为他实施这项高难度手术！

在这家医疗机构的安排下，曹先生在家人的陪伴下漂洋过海来到英国，接受了手术治疗。

结果术后肿瘤被完全移除，癌细胞检测不到，老人恢复很不错，如今身体健康。

第二诊疗意见为什么“这么牛”？

由于很多医疗问题并不总能得到明确的诊断结果，会造成医疗判断会处于“灰色”中间地带。而且有些疾病往往容易混淆，使得经验不丰富的医生难以作出正确判断。

这时，就需要询问两名甚至多个医生的意见，以确定最佳治疗方案。

简单说，即针对同样的病情，先后向两名医生进行咨询。

如果向国外医生咨询，往往通过跨国企业牵头，联系国外的权威医学专家，对疾病进行更详细、专业的诊断和评估，并通过这类企业将建议结果返还给患者。

有的公司提供跨境医疗的服务，所以在提供第二诊疗意见之后，还能安排患者到境外医疗机构就诊。

何时需要第二诊疗意见？

1当患者被诊断为严重疾病如癌症时，对第一诊疗结果不确信，希望得到权威专家或第二家医疗机构的诊断意见；

2疾病罕见，医院建议进行二次诊疗确诊；

3 经多家医院检查，长期无法确诊或国内医疗水平有限，建议去国外就诊；

4 不确定正在接受的治疗是否正确，或当第一诊疗意见是建议手术，患者不愿盲目手术，希望征求第二家医院建议；

5国内多家医院诊断及治疗意见不一致，导致患者难以进行医疗决策；

6对医生决定没有信心，希望听取国外权威专家的治疗意见；

7患者自己怀疑已患某种疾病，但医院没有检查出来；

8 第一家医院医生自身不确定诊断结果，建议患者听取第二诊疗意见；

9 正在进行的治疗方案和效果一直不明显或不理想；

10 目前的治疗产生很大副作用；

11 患者自己希望寻求不需要服药或更便宜的治疗手段；

12 需要国外医院的处方药，国内尚未上市。

第二诊疗对患者、医生有何意义？

1. 对患者而言，能挽救生命；获得更多的治疗选择；获得更确信的医疗诊断结果；

2. 对医生而言，减少误诊率发生；减少医院医疗事故的发生概率，减少法律诉讼和赔偿，有利于稳固医院名誉和影响力；

3. 对一个国家的医疗体系来说，第二诊疗意见能明显控制医疗费用，减少对重大、严重疾病的赔偿金额，降低成本。

哪些特定疾病需要第二诊疗意见？

那么，哪些疾病的患者，最容易成为“第二诊疗意见”的受益者呢？

1. 心血管疾病

尤其病人被第一位医师告知，可能将涉及一个重要的心脏瓣膜置换手术时；需要进行心脏开膛手术，或冠状动脉介入治疗或导尿手术等，病人想知道他们是否需要做手术。

即病人在患有严重风险性疾病，如血管栓塞，中风，感染等，需要进行侵入心脏手术之前，往往需要更多建议，或者找到经验更丰富的专家来操刀。

2. 出血性疾病和其他诊断，如孤独症或注意缺陷多动障碍（小儿多动症ADHA）

被判断为血友病和其他出血性疾病儿童，有可能同时患有发育障碍或神经性行为障碍。6岁以下儿童可能得多动症，症状表现为注意力缺乏、多动，在家庭和学校中易冲动。

但是该症缺少实验测试证明，得病后很难准确判断，只能凭借医生的主观判断。这种症状多发于学龄前儿童，但多动症症状往往与青少年儿童其他典型行为相重叠。

3. 不寻常或难以诊断的癌症

某些类型的肿瘤很难下诊断，如，肉瘤，非正常的软组织癌症，由肌肉或脂肪构成，就很难分类，如果被诊断出患有一种罕见的癌症，或者怀疑否是真正的癌症，寻求对该种恶性肿瘤具有专业知识的病理学家的第二意见很重要。

针对这种罕见肿瘤，大型医疗中心往往比小医院能可靠，因为接触机会少，所以小医院的医师可能对这类罕见肿瘤病见识少。

4. 帕金森疾病

帕金森的误诊率为25%~30%，在老年人中，帕金森的颤抖和运动问题可能会被解释为正常老龄化。相反地，服用一些神经类药物，产生的副作用症状又可能被误判为帕金森。所以帕金森病基金会建议首次确诊为帕金森的人，应该让神经学家，专门从事运动障碍与帕金森氏的专业人士进行二次诊断。

5. 乳腺癌

2006年美国密歇根州针对150名患者进行了调查研究，结果显示超过半数的患者经第二诊疗意见专家检查后，被告知希望改变治疗方法。针对乳腺癌的放射科医生能根据乳腺影像学的检查结果（如乳房X光检查，核磁共振和超声等）作出不同的影像学解读。

第二诊疗意见，一次或许可以带给你希望与转机的尝试！或许你就会像曹先生一样，获得一次改变命运的机会。

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