【前言】穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。它以中医中药理论为指导，将中药粉末用介质(白醋、水酒姜汁)调成糊状，直接贴敷穴位，然后外敷敷贴，或先将药物置于敷贴上，再对准穴位进行粘贴。《医学源流论》记载贴敷法：较服药大为有力。
妇产科腹部手术后的病人，由于手术操作和麻醉的原因，易使空气和液体在胃肠道内滞积，引起腹胀而导致病人不适，并影响进食、睡眠和腹壁切口的愈合，又因术后长时间不能进食，故对病人机体康复和产妇母乳的分泌也有一定的影响。
2020年11月，聊城市二院产二科在中医科的培训指导下，采用中药贴敷治疗腹胀疗效显著，腹胀率由90%下降到23%。
自2020.11.11开展中药贴敷治疗腹胀的统计
| 日期
| 剖宫产人数
| 穴位贴敷量
| 腹胀人数
| 腹胀率
| 2020.11
| 43
| 235
| 11
| 25.58%
| 2020.12
| 57
| 273
| 12
| 21.05%
| 2021.1
| 62
| 267
| 14
| 22.58%
| 2021.2
| 69
| 339
| 16
| 23.19%
| 合计
| 231
| 1114
| 53
| 23.10%
|
01 贴敷前准备
腹胀中药的准备：冰片、厚朴、芒硝、枳实、大黄腹胀穴位的准备：天枢、大横、肚脐、中脘观察评估患者的一般状态、主要症状、腹胀情况。选取穴位，查看穴位处皮肤状况，有无皮疹、破损等。
02 中药贴敷的处理及贴敷流程
将中药敷贴置于患者穴位并固定，贴敷至患者排气。如果排气后患者腹胀未彻底缓解，可继续贴敷直至腹胀消失。贴敷时做好指导，注意询问患者的感受。
03 心理护理，人文关怀
由于腹胀引起舒适度的下降，使患者烦躁、焦虑，情绪波动。操作过程中应多与患者沟通，人性化服务，缓解患者紧张焦虑的情绪，鼓励患者配合活动，树立战胜疾病的信心。
04 中药贴敷注意事项
如贴敷部位有疤痕、破溃、邻近切口等情况可调整贴敷的位置为胳上或胳下。治疗过程中要密切观察病情，如有不良反应及时处理。
05 中药贴敷前后比较
（1）、开展中医贴敷前治疗腹胀方法主要是口服药物治疗
很大一部分患者无法耐受药物气味,或者口服药物效果差，腹胀导致疼痛难忍，从而活动量减少，腹胀加重，形成恶性循环，通过针灸治疗一部分能缓解，个别患者最后通过胃肠减压治疗外加禁食，最终7日以上才能腹胀减轻，恢复进食。既增加患者的痛苦、经济负担和延长住院天数等，甚至还给患者造成心理阴影。
（2）、开展中药贴敷治疗腹胀后
患者腹胀减轻，疼痛减轻，活动逐渐增加，饮食提前，未再出现腹胀持续3-4天仍不缓解的患者，医师不用使用药物治疗，大大减低药占比，减少患者痛苦和住院日。
06 感悟体会
因个人体质、剖宫产次数、贴敷的早晚所致，用该法贴敷治疗后效果有差异性。中药穴位贴敷对产科剖宫产产妇中,既可改善临床指标、降低腹胀发生率,又可提高泌乳功能及产妇舒适度,促使产妇术后尽快恢复,临床应用价值较高,值得推广。
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发表于 2022-12-11 08:27:55
