贴膏药、做推拿不管用？医生提醒：有一种肩颈疼痛叫脊索瘤

大荆

长时间盯着电脑、熬夜追剧刷手机，肩颈酸痛越来越普遍，人们大多以为是不良坐姿或过度劳累导致的，有时会通过贴个膏药、做个推拿来缓解。不过，杭州的余先生因颈部疼痛、手臂酸麻的情况就医，却被确诊为脊索瘤。

“脊索瘤是一种原发的发展相对缓慢的恶性肿瘤，病程可长达七八年，术后容易反复复发。”北京大学人民医院骨肿瘤科主任医师汤小东介绍，脊索瘤常见于老年人，好发于脊柱，尤其是脊柱两端，50%患者发生于颅底与上颈椎部位，一小半患者发生于骶骨，胸腰椎部位也可能发生。

脊索是胚胎发育时的组织，正常情况下，人体发育完成后，脊索会退化掉，也有极少数人会有脊索残留，经过较长时间进展为脊索瘤。

“脊索瘤发展较慢，且存在于脊柱上，起病隐匿，很多对疼痛症状不太关注的人，在早期很难发现脊索瘤。”汤小东指出，大多数肿瘤被发现时已经较大，肿瘤侵犯脊椎，会压迫神经根、脊髓等，出现不同部位的疼痛、酸麻症状。

如果脊索瘤生长于颈椎处，就会导致肩颈酸痛等症状。“颈肩疼痛在日常生活中很常见，引发颈肩疼痛最常见的原因大多是颈椎退变、椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经以及不良姿势导致的劳损等。”汤小东认为，尽管脊索瘤的发病率相对较低，出现肩颈疼痛时，最好要前往医院检查是否为肿瘤性病变。

临床上，脊索瘤仍以手术治疗为主。放射治疗通常能延缓病变的发展，却不能起到根治的作用；脊索瘤的靶向治疗、免疫治疗仍处于临床研究阶段。汤小东表示，一旦确诊为脊索瘤，就需要通过大范围整块切除手术来降低其局部的复发率；对于部分复发且不可手术切除的患者，往往通过立体定向放疗、质子放疗等方式延长疾病进展的时间。

新京报记者 张兆慧

校对 卢茜

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