腰腿疼痛怎么办？小小针刀了解一下？

大荆

有这样一种痛

让你抬不起头，低不下腰，迈不开腿，伸不直手

身体的各个部位跟你“闹别扭”

针对这些颈椎病、腰腿痛、跟骨痛、网球肘、弹响指的患者

要不要了解一下小针刀？

在我们的印象中，微创仿佛只是西医的专利。中医，除了银光闪闪的针灸，就是弥漫着草药香味的单方与蒸汽袅袅的煨药罐。中西医结合的小针刀和腰腿痛有什么联系？今天的《新疆名医堂》节目邀请自治区职业病医院中医科主任杜远升，骨科副主任、援疆医生蒋科卫解疑答惑：

小针刀乍一看，像是一把带手柄的粗针，细细看，却发现它的顶端是扁扁的刀刃。小针刀是由金属材料做成的一种针灸用具，在形状上像是带刃的针。小针刀分为不同型号，形状和长短略有不同，一般长度为10-15厘米，直径为0.4-1.2毫米不等。真正起作用的是刀，针是一个形状。

小小针刀到底是如何在皮肤之下施展拳脚的呢？

针刀治疗是通过各项检查和医生定位后，确定病灶，然后用针刀开个小口，一边缓缓进针，一边对慢性软组织病变部位进行切割、分离、松解、解压，也就是将那些粘连、紧张的筋膜、韧带和肌腱松一松，让本来僵硬的部分放松，患者活动就自如了，也就是以松止痛。

又是刀刃，又是切割，会把筋割断么？神经弄断了怎么办？

我们是切开不是切断。切的也不是神经、血管、肌腱，而是在不破坏肌肉纤维本来作用的基础上，切开一部分的肌肉纤维，达到松解的目的。医生不仅要精通解剖学，扎针的手感也要练习无数遍，这样才能保证避开神经血管直达病灶。

做小针刀时痛苦吗？

进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，一般都能忍受。

小针刀疗法主要用于哪些疾病？

主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。

小针刀治疗后，回去配合牵引、推拿是否更好些？

不一定。有些病回去再牵引、推拿可能反而会加重，所以建议尽量不要“画蛇添足”。

小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？

扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和病情的轻重、病程的长短、及患者的体质有着密切的关系。

为什么每个人的复诊时间和治疗次数不相同？

复诊时间是根据个人疼痛部位大小、痛点多少来决定的，原则上每次治疗点不重复，复诊时，主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位，直到痛点全部消失，方告知治疗结束。所以疼痛范围越大，复诊次数越多。治疗次数的增多与休息不当也有密切的关系。所以，治疗次数的多少是因人而异，应密切配合，切忌心急。

小针刀治疗真的比西医手术要好吗？

可以替代开放性手术吗？

针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经溢出，必须尽快进行开放性手术。

治疗后要注意哪些问题？

治疗后注意休息，两天内不要洗澡和其他因素影响而污染伤口。适当活动患处。腰椎间盘突出的患者术后应尽量卧床休息，避免久坐久站，绝对避免弯腰提重物。颈椎患者避免悬臂作业，避免长时间的低头和久坐。

软组织损伤是最常发生运动损伤的部位。一旦发生损伤，在条件允许的情况下，最好及时到正规医院就诊，明确诊断。如果条件不允许，在损伤的第一时间要完成急救处理，为进一步的治疗和康复奠定基础，赢得时间。具体怎么做呢？

1、要停止活动，避免关节的进一步损伤(休息，Rest)；

2、自制一个冰袋敷在关节周围，有收缩血管、减少出血的作用(冰敷，Ice)，同时，由于出血少了，肿胀减轻了，相应的疼痛也能得到一定的缓解；

3、我们可以用毛巾等将关节包扎起来，增加周围的压力，从而减少出血和肿胀(加压包扎，Compression)；

4、尽量将受伤的一侧肢体抬高，促进血液回流，从而进一步减轻关节的肿胀和疼痛感(抬高患肢，Elevation)。

这四个急救措施的英文首字母组合起来正好是“RICE”，因此又叫做大米原则，这其实是所有运动损伤急救处理的基本原则。

为避免运动损伤，除了运动前的准备和热身以外，可以试试锻炼核心力量的简单运动：

平板支撑：俯卧，双肘弯曲成90°，前臂支撑在地面上，双脚踩地，身体离开地面，使躯干伸直，头部、肩部、髋部和踝部保持在一条直线，腹肌收紧，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

编辑：杨竹 监制：许红涛 审核：孙建忠

  
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JDL

腰椎间盘突出以及重症椎管狭窄症引发的下肢坐骨神经痛，真的痛不欲生！不可名状的痛苦！那个滋味实在难受啊！怎么办？同志，快点找中医治疗！并不是说我搞中医就来宣传中医药的伟大！中医药实在神奇！完全可以临床彻底治愈，很多年乃至数十年也不易复发！我从业中医临床50多年涉及治疗腰椎间盘突出及重症椎管狭窄患者不计其数，其效真的非常稳定持久，我认为，治腰椎病用中药是人们的最好选择！

荆二针

我膝关节痛，平地走路不痛，上下楼梯会有痛感，后来是用Ð盛+涯+騰Ð冶愈，14年到现在没痛过。

荆一针

小针刀是没有用的

荆一针

某小区保安跟骨痛，在骨科医院作了著名的小针刀微创，但只管了俩月又患了，且足肿难行，被我采取针灸、刺络、敷贴、服药，竟然两次治愈，至今未患。

荆七针

还是用手法处理吧！筋膜破坏了

荆六针

别害人了我二十年前在郑州火车站旁边的啥医院做过，现在我恨死了，治标不治本。